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论著-头颈部

计算机辅助诊断定量分析表现为磨玻璃样结节的肺原位腺癌与非典型腺瘤样增生*

作者:矫 娜 吴明祥 龚静山 马 捷 孙黎明

所属单位:暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)放射科(广东 深圳 518000)

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摘要

目的探讨计算机辅助诊断(CAD) 定量分析对原位腺癌(AIS)与非典型腺瘤 样增生(AAH)的鉴别诊断价值。方法 采用 自编软件对125例经CT发现的磨玻璃样结 节进行组织特征分析,比较AIS和AAH在CT 直方图上的差异。结果 AIS组的病灶平 均直径大于AAH组的,但两者差距无统计 学意义(P>0.05);AAH组的CT值与CT峰值 均明显小于AIS组,差异具有显著性意义 (P<0.001);且CT峰值<-620,则AAH的可能 性更大。直方图中,若出现双峰或多峰, 可以除外AAH。结论 基于计算机辅助诊断 技术的组织成分分析能很好的鉴别表现为 磨玻璃样结节的AAH与AIS。

Objective To study the clinical application value of computer-aided diagonosis in differentiating atypical adenomatous hyperplasia from adenocarcinoma insitu. Methods 125 cases of ground glass opacity detected by CT were diagonosized by self-designed soft, to compare the difference between AIS and AAH. Results There was no significant difference in lesion size between AIS and AAH (P>0.05). The peak and mean CT value of AAH were obviously lower than that of AIS,with significant difference (P<0.001). If the peak of CT value<-620,it was more likely to be AAH. In the CT histogram, doublepeak or multi-peak can except for the possibility of AAH. Conclusion Tissue components analysis basede on computer-aided diagonosis can perfectly identify AAH and AIS which appear as ground glass nodules.

【关键词】计算机辅助诊断;磨玻璃样结节;肺肿瘤

【中图分类号】R322.3+5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2015.06.010

前言

随着影像技术设备的快速发展,尤其是MSCT的广泛应用,使得肺 部磨玻璃样结节GGN(ground glass nodules, GGN)的检出率显著提高。 Henschke[1]等研究发现,GGN的恶性率甚至高于实性肺结节,其中以肺 腺癌居多。因此对GGN的正确影像学评估极为重要。目前表现为GGN的 肿瘤性病变主要包括原位腺癌(adenocarcinoma insitu, AIS)、非典 型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasis, AAH),两者的临 床处理及预后上有着很大的差别,但其影像鉴别诊断一直是难点。本研 究旨在通过计算机辅助诊断技术对二者CT图像的组织成分进行定量分 析,以期探讨基于计算机辅助诊断的定量分析方法对AIS、AAH的鉴别 诊断价值,从而为临床治疗及预后判断提供依据。