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·综述与观点·

磁共振功能成像在脑肿瘤诊断中的应用价值

作者:姜 亮 殷信道

所属单位:南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射科(江苏 南京 210006)

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摘要

【关键词】磁共振成像;功能成像;脑肿瘤

【中图分类号】R445.2;R739.4

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2015.01.35

前言

脑肿瘤是一种较常见的疾病,占全身肿瘤发生率的20%。包括起源 于神经上皮组织、外周组织、脑膜、生殖细胞的肿瘤以及淋巴和造血组 织肿瘤,也包括蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤以及转移性肿瘤等。脑 肿瘤无论是良性还是恶性,占位效应都会造成脑功能损害,甚至威胁生 命。不同肿瘤以及同一种肿瘤的不同分级临床治疗方案会有所不同, 因此,仔细研究肿瘤的部位、性质、大小、血供、发展方向及对周围 结构的累及程度,作出定位与定性诊断以及鉴别诊断,对治疗的选择 及患者的预后尤为重要。MRI具体良好的软组织分辨力,多平面成像使 病变定位更准确,由于异病同影,常规MRI扫描很难做出定性和定量诊 断,且传统的MRI在肿瘤潜在的侵袭评估等方面具有一定的局限性[1]。 近年来随着3.0T磁共振的应用,一些新的功能成像技术,如弥散加权 成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、脑功能成像(brain function MRI,fMRI)、灌 注成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振波普(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等飞速发展,不仅能够更好的观察和鉴 别脑肿瘤,而且能够更好的描述脑肿瘤微观结构,这对治疗方式的选择 至关重要。随着治疗方案的改变,它还能够鉴别出肿瘤的最活跃的生物 学部分[2]。