摘要
目的 本研究的目的是荟萃分析乳腺核磁共振成像(MRI)的各个恶性肿瘤征象,为MR诊断及鉴别诊断乳腺肿瘤性质提供依据。方法 文献检索查找乳腺核磁共振成像的各个恶性征象提示,并经由病理确诊的乳腺恶性肿瘤的试验,采用Meta-Disc 1.4软件,对各个MRI恶性征象的诊断效能进行逐一评价。结果按照文献纳入及排除标准最终有19项独立研究纳入本次Meta分析。Meta分析结果显示:①毛刺状形态AUC值为0.8167,Q值0.7506。②边缘模糊不清AUC值为0.6881,Q值0.6435。③环状强化AUC值为0.6879,Q值0.6433。④washout曲线AUC值为0.7955,Q值0.7320。⑤ADC值测量AUC值为0.5610,Q值0.5459。采用随机效应模型合并MRI诊断乳腺恶性肿瘤的总灵敏度为0.497,特异性为0.810,AUC值为0.7071,Q值0.6585。结论 乳腺核磁共振成像(MRI)的各个恶性肿瘤征象对于恶性肿瘤的价值效能不同,恶性征象中毛刺状形态和动态增强的时间-信号曲线的washout型曲线对乳腺恶性肿瘤的诊断价值较高,而环状强化和ADC值的测量的诊断价值较差。
Objective The purpose of this study is to meta-analysis the diagnostic value of breast magnetic resonance imaging (MRI) of various malignancies signs. Methods Using Meta-Disc 1.4 software, diagnostic effectiveness of every MRI diagnosis signs was evaluated one by one. Results In accordance with the inclusion and exclusion criteria, 19 independent studies eventually included in this Meta-analysis. Meta-analysis showed that: ① burr-like shape AUC value of 0.8167, Q value of 0.7506. ②blurred edges AUC value of 0.6881, Q value of 0.6435. ③ ring enhancement AUC value of 0.6879, Q value of 0.6433. ④washout curve AUC value of 0.7955, Q value of 0.7320. ⑤ADC measurement AUC value of 0.5610, Q value of 0.5459. Using a random effects model merge MRI diagnosis of breast cancer overall sensitivity was 0.497, specificity was 0.810, AUC value of 0.7071, Q value of 0.6585. Conclusion Various malignancies signs of breast magnetic resonance imaging (MRI) provide different effectiveness for diagnosis, burr-like morphology and dynamic contrast-enhanced washout curve signs have higher diagnostic predictive value for breast cancer, while the diagnostic value of measuring ring enhancement and ADC values are poor.
【关键词】MRI;乳腺恶性肿瘤;核磁共
【中图分类号】R737.9
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2015.01.01
前言
目前全世界范围内每年约有50万人死于乳腺癌,是女性发病率最 高的癌症。临床治疗结果显示乳腺癌的十年生存率可达60%,早期乳腺 癌治疗后的存活率可达到80%。因此早期发现及治疗非常重要。影像学 的开展在早期发现乳腺癌及对癌肿分期等方面有着显著优势。自2003 年首次公开报道MRI在女性乳腺癌普查中的卓越作用,此技术在临床中 广范运用推广。乳腺恶性肿瘤有其特征性的MRI征象:毛刺状形态、边 缘模糊不清、环形强化、动态增强时间-信号曲线呈washout型曲线、 DWI序列ADC值低于阈值[1-6]。在临床工作中发现,上述各征象提示病灶 为恶性肿瘤的诊断价值各有不同,本研究的目的是荟萃分析乳腺核磁 共振成像(MRI)的各个提示其病灶为恶性肿瘤的征象的诊断价值,以期 明确各征象的诊断价值的高低排序,解决MRI诊断乳腺肿瘤性质的困 惑,为临床诊断及鉴别诊断提供依据。
中国CT和MRI杂志
第13卷, 第 1 期
2015年01月
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