目的 探讨经胸心脏超声对无症状房颤(AF)患者左心耳血栓形成(LAAT)的筛查价值，同时分析LAAT的危险因素。方法 回顾性分析2023年3月至2025年 7月在我院住院的无症状AF患者120例，根据经食管超声心动图检查将患者分为LAAT组(n=44)与无LAAT组(n=76)。获取经胸常规心脏超声参数及二维斑点追踪 成像(2D-STE)参数进行分析。结果 两组房颤病程、AF类型差异具有统计学意义(P<0.05)，而年龄、性别、体质量指数、合并症状、吸烟及饮酒史差异无统计学 意义(P>0.05)。 两组左心房内径(LAD)、左心房最大容积指数(LAVI)、左心房排空分数(LAEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣E/e’比 值、 储器期左心房应变(LASr)、收缩期左心房应变(LASct)、储器期峰值应变率(pLASRr)、心房纵向峰值应变(PALS)、左心房僵硬度指数(LASI)差异具有统计学意 义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示，持续性AF、LAD、LAVI、LASct、pLASRr、PALS、LASI是发生LAAT的独立影响因素，Logit(P)=0.84+0.622持续性AF+ 0.284 LAD+0.302 LAVI-0.265LASct-0.421pLASRr-0.295PALS+0.497LASI。ROC曲线分析，以联合Logistic回归模型中的概率值拟合ROC曲线，联合预测LAAT的AUC 为0.908(0.852~0.965)，灵敏度为86.84%，特异度为94.91%。结论 持续性AF、左心房形变以及多个2D-STE参数对AF患者发生LAAT具有独立预测价值，联合模型 有望成为无症状AF患者LAAT的筛查方案。