目的 对比不同控糖方案对肺结核合并糖尿病患者结核的临床效果及血糖控制情况。方法 筛选2021年5月至2024年5月于开封市结核病防治所内二科收治 的肺结核合并糖尿病患者82例，随机数字表法分为对照组和观察组，各41例，两组患者均接受HRZE方案治疗，对照组再在常规抗结核方案基础上接受二甲双胍治 疗，观察组再在对照组的基础上接受门冬胰岛素联合地特胰岛素。对比两组血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、空洞闭合率、痰菌转阴率、血糖达 标所需时间、胰岛细胞分泌功能、超敏C反应蛋白、病灶有效吸收率。结果 治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)；治 疗后，观察组空洞闭合率65.85%、痰菌转阴率53.66%均高于对照组(P<0.05)，观察组血糖达标所需时间短于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组HOMA-β水平高于 对照组(P<0.05)，观察组HOMA-IR、超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05)；观察组病灶有效吸收率92.68%高于对照组(P<0.05)。结论 不同控糖方案对肺结核 合并糖尿病患者具有显著影响，门冬胰岛素联合地特胰岛素的方案在改善血糖控制、提高肺结核治疗效果及促进病灶吸收方面优于仅使用二甲双胍的方案。