目的 探讨不同麻醉方案对行前列腺电切术老年患者术后认知功能、预后恢复的影响。方法 选取2021年3月至2024年3月在河南科技大学第一附属医院行 前列腺电切术的老年患者110例，借助随机数字表，所有患者被随机分配至对照组(55例)或观察组(55例)。对照组采用1.5mg/kg丙泊酚+0.15mg/kg顺苯磺阿曲库 铵+0.3μg/kg枸橼酸舒芬太尼，观察组采用0.2mg/kg注射用甲苯磺酸瑞马唑仑+0.15mg/kg顺苯磺阿曲库铵+0.3μg/kg枸橼酸舒芬太尼，记录两组麻醉苏醒指标 (诱导时间、呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间)，并于术后3、6、12、24小时采用MMSE量表评估认知功能、VAS评分评估疼痛程度，同时统计围术期不良反 应发生情况。结果 观察组麻醉苏醒质量优于对照组，表现为各项恢复时间指标均显著缩短(P<0.05)。术后认知功能方面，观察组3h、6h、12h的MMSE评分更高 (P<0.05)；术后镇痛方面，观察组3h、6h、12h、24h的VAS评分更低(P<0.05)。两组围术期不良反应发生率未见显著差异(P>0.05)。结论 瑞马唑仑在老年患者行前 列腺电切术中的应用，相较于丙泊酚，能够缩短麻醉诱导及恢复时间，显著改善术后认知功能和减轻疼痛感，同时两者的不良反应发生率无显著差异，提示瑞马唑 仑可能是更优的麻醉选择。