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论著-肠胃腹腔

溃疡性结肠炎患者进展为结直肠癌的预测量化方案研究*

作者:晁帅恒* 闫方博 高 杨

所属单位:许昌市中心医院消化内科(河南 许昌 461000)

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摘要

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者进展为结直肠癌的预测量化方案。方法 回顾性分析2021年6月到2023年6月医院收治的626例UC患者临床资料,随访统计 其结直肠癌发生率,分为发生组(n=65)、未发生组(n=561)。比较2组一般资料,对UC进展为结直肠癌的影响因素进行多因素Cox回归分析;基于多因素分析结果用 R3.4.3软件包绘制Nomogram模型图并验证其效能。结果 UC患者结直肠癌发生率为10.38%(65/626);病程、发病年龄、镜下黏膜炎症分级评分、高血压、糖尿病、结 直肠癌家族史、全结肠炎、有结肠息肉、不典型增生、有原发性硬化性胆管炎为UC进展为结直肠癌的影响因素(P<0.05);选取Cox回归分析的10个危险因素为预测指 标建立Nomogram模型,该模型预测UC进展为结直肠癌的曲线下面积为0.948(95%CI:0.894~0.980),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ2 =2.521,P=0.314)显示拟 合良好,Nomogram模型预测的阈值概率在0%~84%、98%~100%时可获得临床净收益。结论 病程、发病年龄、镜下黏膜炎症分级评分、高血压、糖尿病、结直肠癌 家族史、病变范围、结肠息肉、不典型增生、原发性硬化性胆管炎是UC患者进展为结直肠癌的影响因素,综合上述因素构建风险预测Nomogram模型可预测结直肠 癌发生风险。

【关键词】溃疡性结肠炎;结直肠癌;影响因素;预测

【中图分类号】R735.3+5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2026.4.053