目的 对比分析骨质疏松性肱骨近端骨折治疗中骨水泥强化螺钉PHILOS钢板与Multiloc髓内钉内固定的应用价值。方法 于2023年1月至2025年1月，选取 我院收治的102例骨质疏松性肱骨近端骨折患者，以随机数表法分为2组，A组(Multiloc髓内钉内固定)和B组(骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定)各51例，对比分析 两组手术情况、疼痛程度、应激反应肩关节功能及骨代谢。结果 A组术中出血量较B组少，术后1d视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组(P<0.05)。术后1d，A组皮质 醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)较对照组低(P<0.05)；术后1个月，A组Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、美国肩肘外科医师协会评分(ASES)高于B组(P<0.05)； 术后1个月，A组I型胶原C末端肽(CTX)较B组更低，骨钙素(OC)高于B组(P<0.05)。结论 在骨质疏松性肱骨近端骨折的临床治疗中，采用骨水泥增强的PHILOS钢板 固定系统与Multiloc髓内钉固定技术均呈现出确切的疗效，但Multiloc髓内钉内固定能减少出血，减轻术后疼痛及机体应激反应程度，促进肩关节功能、骨代谢早 期改善。