目的 探究不同手术卧位对PFNA内固定治疗老年股骨近端骨折疗效的影响分析。方法 回顾性分析2021年8月至2023年12月，我院收治70例老年股骨近端 骨折患者，均接受PFNA内固定治疗，根据手术卧位方式将其分为两组：其中35例采用侧卧位手术，为PFNA侧卧位组；35例采用平卧位手术，为PFNA平卧位组。 比较两组围手术期指标、术后功能恢复情况、疼痛评分、髋关节功能、凝血功能、并发症发生率及临床疗效。结果 PFNA侧卧位组致伤至治疗时间、手术时间、 术中出血量、下地活动时间、骨折愈合时间低于PFNA平卧位组(P<0.05)；治疗后，PFNA侧卧位组VAS评分低于PFNA平卧位组(P<0.05)；治疗后，PFNA侧卧位组 Harris髋关节功能评分高于PFNA平卧位组(P<0.05)；治疗后，PFNA侧卧位组APTT、PT高于PFNA平卧位组(P<0.05)；PFNA侧卧位组并发症发生率低于PFNA平卧 位组(P>0.05)；PFNA侧卧位组总有效率高于PFNA平卧位组(P>0.05)。结论 侧卧位PFNA手术对老年股骨近端骨折的治疗优势明显，包括手术时间短、出血量少、 康复快等，侧卧位成为PFNA手术治疗的优选体位。