目的 探究腹腔镜下疝囊高位结扎术与开放术式在治疗小儿腹股沟斜疝中的临床应用差异，评估两类手术方案对患儿术后睾丸生长发育状态及预后结局的 作用。方法 回顾性收集2022年2月至2023年5月本院收治的68例男性小儿腹股沟斜疝患儿，根据手术方式分为观察组(34例，采用腹腔镜下疝囊高位结扎术)和对照 组(34例，采用开放术式)。比较两组临床指标、术前及术后患侧与健侧睾丸体积，并随访1年记录复发率及并发症发生率。结果 观察组双侧手术时间[(33.18±5.56) min]短于对照组[(38.51±6.42)min]，住院费用[(3616.14±571.03)元]高于对照组[(2971.95±603.32)元]，术中出血量[(6.82±2.71)mL]少于对照组[(13.31±4.61) mL](P<0.05)。术后，观察组患侧睾丸发育情况优于对照组(P<0.05)，对照组术后患侧睾丸体积[(2.12±0.51)mL]较术前[(2.69±0.62)mL]降低(P<0.05)。两组术后 复发率(观察组2.94%vs对照组5.88%)、并发症总发生率(观察组5.88%vs对照组8.82%)比较，P>0.05。结论 与开放术式相比，腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹 股沟斜疝可缩短双侧手术时间、减少术中出血量，且对患儿睾丸发育的保护作用更优，但住院费用较高；临床可结合患儿耐受程度及家庭经济水平选择合适术式。