目的 探讨X线、CT及MRI在骨质疏松性骨折与溶骨性转移瘤致椎体压缩骨折鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2022年9月至2025年2月于河南省洛 阳正骨医院(河南省骨科医院)就诊并经临床病理证实的骨质疏松性骨折患者50例及溶骨性转移瘤致椎体骨折患者31例，分析两组患者临床资料及影像学表现的差异 并对比各种影像学检查方法在鉴别诊断的应用价值。结果 转移瘤致椎体骨折患者的年龄及骨质疏松率低于骨质疏松性骨折；转移瘤致椎体骨折患者中男性构成比 明显高于骨质疏松性骨折。转移瘤致椎体骨折组椎体后缘膨隆、骨折椎体重度压缩、附件受累、椎旁软组织肿块及椎间盘正常的发生率高于骨质疏松性骨折组；而 骨折椎体楔形、椎体后角脂肪信号存在、椎体内裂隙征、椎间盘压缩的发生率转移瘤致椎体骨折组低于骨质疏松性骨折组。CT对于骨折线检出率最高，MRI对于骨 髓水肿、椎旁软组织肿块显示最佳，联合三种检查骨质破坏的检出率最高。结论 骨质疏松性骨折与溶骨性转移瘤所致椎体骨折影像学表现存在差异，综合多种影 像学检查方法可提高诊断准确率。