目的 探讨胸腔镜手术中实施前锯肌平面阻滞(SAPB)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)的麻醉效果。方法 选取2021年8月至2022年11月我院接收的92例胸腔镜手 术患者为研究对象，按入院号机械抽样随机分组为对照组与观察组各46例；两组均实施气管插管全麻，术后实施静脉自控镇痛(PCIA)，于麻醉诱导前对照组实行 TPVB，观察组实行SAPB；观察对比患者生命体征，对比神经阻滞相关指标及术后疼痛评分、检测疼痛及炎症因子水平。结果 两组患者切皮前后的收缩压、舒张 压、心率差值对比(P>0.05)；两组阻滞起效时间对比(P>0.05)，观察组较对照组阻滞操作时间更短，阻滞持续时间、首次按压PCIA时间更长，术后48h内PCIA按压 次数、舒芬太尼用量均更低(P<0.05)；两组静息状态、咳嗽状态下术后VAS评分不同时间点对比、组间对比、变化趋势对比均存在统计学差异(P<0.05)；术后48h， 观察组IL-6、PGE2水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 在胸腔镜手术患者实施SAPB和TPVB均可实现良好的麻醉阻滞效果，有利于稳定术中生命体征，但SAPB相 较于TPVB的术后镇痛效果更优，其阻滞持续时间延长，一方面可显著抑制术后炎性介质的释放，另一方面能有效减少阿片类镇痛药物的需求量，从而降低相关药 物不良反应的发生概率。