摘要
目的 探讨新生儿病理性黄疸并发胆红素脑病的危险因素,建立风险预测模型。方法 收集本院362例病理性黄疸新生儿的病历资料,并将患儿按照2:1比例分为建模集和验证集。根据病理性黄疸新生儿并发胆红素脑病的情况将建模集分为并发组和未并发组,筛选新生儿病理性黄疸并发胆红素脑病的危险因素,并采用列线图构建风险预测模型。结果 并发组的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患儿占比、感染患儿占比、溶血患儿占比、C反应蛋白、总胆红素(TBIL)峰值、直接胆红素(DBIL)峰值、总胆红素与白蛋白比值(B/A)均高于未并发组(P<0.05)。基于模型组数据,Logistic回归分析中G6PD缺乏症、感染、溶血、TBIL峰值高和高B/A值均是病理性黄疸新生儿并发胆红素脑病的危险因素(P<0.05)。基于以上5项因素构建新生儿病理性黄疸并发胆红素脑病的风险预测模型。校准曲线评估该模型显示校准曲线和理想曲线的重合度良好,且该模型的一致性指数为0.821(95%CI=0.767~0.867);受试者工作特征曲线评估显示,该模型预测建模集和验证集并发胆红素脑病的曲线下面积分别为0.821、0.813;决策曲线评估显示,该模型预测病理性黄疸新生儿并发胆红素脑病的净收益高。结论 G6PD缺乏症、感染、溶血、TBIL峰值高及高B/A值是新生儿病理性黄疸并发胆红素脑病的危险因素,以此构建的风险预测模型对病理性黄疸新生儿并发胆红素脑病具有良好的预测能力,可用于高危患儿的临床筛查。
【关键词】病理性黄疸;胆红素脑病;新生儿;风险预测模型;列线图
【中图分类号】R722.17
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.8.009
罕少疾病杂志
第31卷, 第 8 期
2024年08月
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