目的 分析核磁共振(Magnetic Resonance Imaging，MRI)多期动态增强扫描诊断原发性肝癌肝内病灶的价值。方法 选取2020年3月~2023年2月我院108 例具有肝内病灶疑似原发性肝癌患者作为研究对象。统计对比MRI平扫和MRI多期动态增强扫描诊断方法的诊断结果、诊断效能、诊断预测值；统计MRI多期动脉增强扫描对恶性病灶的显示结果。结果 108例具有肝内病灶疑似原发性肝癌患者，病理结果确诊恶性79例、良性29例；采用MRI平扫诊断出恶性67例(真恶性60例、假恶性7例)、良性41例(真良性22例、假良性19例)；采用MRI多期动态增强扫描诊断出恶性75例(真恶性72例、假恶性3例)、良性33例(真良性26例、假良性7例)。MRI多期动态增强扫描灵敏度91.14%(72/79)、准确度90.74%(98/108)高于MRI平扫75.95%(60/79)、75.93%(82/108)，漏诊率8.86%(7/79)低于MRI平扫24.05%(19/79)(P<0.05)。MRI多期动态增强扫描阳性预测值、阴性预测值分别为96.00%(72/75)、89.55%(60/67)，均高于MRI平扫的78.79%(26/33)、50.00%(22/41)(P<0.05)。原发性肝癌患者T1WI、门静脉、延迟期以低信号为主，T2WI、动脉期以高信号为主。 结论 MRI多期动态增强扫描可提高原发性肝癌的诊断效能和预测值，为临床诊疗提供指导。