目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究。方法 选取2019年6月~2022年6月我院疑似输卵管不孕症患者90例为研究对象，均行经阴道4D-HyCoSv检查，行腹腔镜输卵管通液术(LC)作为金标准。分析经阳道4D-HyCoSy对输卵管不空的诊断效能及评价输卵管通畅性的价值。结果 LC结果:90例释似输的管不孕里者共检査180条输卵管，左侧阻塞41条，非阻塞49条(其中通畅18条，通而不畅31条);右侧阻塞42条，非阻塞48条(其中通畅19条，通而不畅29条);经阴道4D-HyCoSy诊断左侧输卵管不孕的敏感性为80.49%(33/41)，特异性为85.71%(42/49)，准确性为83.33%(75/90)，阳性预测值为82.50%(33/40)，阴性预测值为84.00%(42/50);经阴道4D-HyCoSy诊断右侧输卵管不孕的敏感性为83.33%(35/42)，特异性为89.58%(43/48)，准确性为86.67%(78/90)，阳性预测值为87.50%(35/40)，阴性预测值为86.00%(43/50);经明道4D-HyCoSy评价左侧输卵管通畅性的符合率为94.44%，Kappa指数= 0.913;经阴道4D-HyCoSy评价右侧输卵管通畅性的符合率为93.33%，Kappa指数=0.894。结论 经阴道4D-HyCoSy诊断输卵管不孕与具有较高的敏感性、特异性及准确性，且与LC结果评价输卵管通畅性的一致性较好。