简体中文

论著-骨骼肌肉

AIDS患者股骨颈骨折关节置换的围手术期治疗

作者:宋宏阁* 刘华丰 郝光辉 舒文政 褚 钰

所属单位:河南省传染病医院,郑州市第六人民医院骨科(河南 郑州 450000)

PDF

摘要

目的 研究正在高效联合抗反转录病毒治疗(highly acive antiretroviral therapy,HAART)治疗AIDS患者因不同因素引起的股骨颈骨折人工髋关节置换手术治疗效果及并发症分析,为AIDS患者股骨颈骨折手术治疗的术前评估、手术治疗效果及并发症的预防提供可靠的参考依据。方法 分析2015年6月-2019年6月期间河南省传染病医院收治的正在HAART治疗152例因不同因素(摔倒跌伤、交通事故伤、高处坠落伤、非暴力伤)引起的股骨颈骨折AIDS患者,进行人工全髋关节置换术治疗,观察术后关节活动功能及并发症发生情况,回顾性分析所有患者的随访资料。结果 入组AIDS患者共152例,均采取围手术期规范化处理,均采取标准的人工全髋关节置换术。术后随访平均12个月,术后离床活动时间平均为(2士1.5)天,优良率97.4%。无关节假体松动及断裂出现,未发现症状性静脉血栓发生,97例患者出现围手术期血红蛋白(Hb)与出血量、输血量等预算明显不一致,称之为不对称性贫血,21例出现低蛋白而症及电解历系乱,出现3例血培养均为大肠埃希氏菌菌血症,3例出现肺部威染(1例为流感哮血杆菌、2例为肺炎克重伯杆菌)。而于切口咸染,依据临户经验和药物敏感性试验,给予敏感抗菌药物抗感染治疗,均得到完全治愈,所有患者术后疼痛迅速消失,关节功能迅速恢复,均恢复正常的日常生活及工作。结论 AIDS患者股骨颈骨折人工全髋关节置换手术治疗取得满意的疗效,安全有效,重视和加强AIDS患者骨科围手术期处理,积极采取有效措施,使患者机体内环境接近正常状态,降低围手术期严重并发症,才能保障AIDS患者围手术期安全。

【关键词】HAART治疗;AIDS;股骨颈骨折;人工全髋关节置换术;并发症

【中图分类号】R687.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.8.045