目的 回顾性分析2020年~2022年维持性血液透析(MHD)死亡患者流行病学，以期为当地血液透析质量改进提供关键指导。方法 以2020年1月初至2022年末经本院在全国血液净化病例登记系统(CNRDS)上报的99例资料详实MHD死亡病例作回顾性流行病学分析，且按原发病、透析通路等进行分层后分析透析生存情况。结果 2020~2022年MHD患者平均病死率为6.88%，2020年、2021年、2022年病死率依次为7.59%、7.17%、6.27%，呈下降趋势，但差异 无统计学意义(χ² =0.656，P=0.720)，男性高于女性，差异有统计学意义【59.60%(59/99)VS 40.40%(40/99)】(χ² =7.293，P=0.007)；老年(≥60岁)高于青中年(<60岁)，差异有统计学意义【61.62%(61/99)VS 38.38%(38/99)】(χ² =10.687，P=0.001)；2020~2022年MHD患者整体原发病位居首位的是 DKD(34.34%)，死亡原因首位为心血管事件(33.33%)，其次为感染(18.18%)，透析龄范围4~185个月，中位透析龄57个月，MHD死亡高峰为透析龄5~10年(33%)；由Kaplan-Meier生存曲线显示：原发病中非DKD患者生存时间长于DKD患者，透析通路选择AVF患者生存时间长于非AVF患者，透析频次周均3次患者生存时间长于周均1~2次患者，Alb≥40g/L患者生存时间长于Alb<40g/L患者，血钙2.1~2.5mmol患者生存时间长于<2.1mmol或>2.5mmol患者， iPTH处于150~300ng/L患者生存时间长于<150ng/L或>300ng/L患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；经COX回归多因素分析：影响MHD生存危险因素为 透析通路(非AVF)(HR=1.539)、透析频次(HR=1.543)、Alb(异常)(HR=2.610)、血钙(异常)(HR=1.941)，保护因素为原发病(非DKD)(HR=0.506)。结论 MHD患者死亡具有性别、年龄差异，原发病以DKD为首，主要死于心血管事件，以透析龄5~10年为死亡高峰，DKD患者透析生存情况较差，应用AVF，周均3次，且Alb、血钙正常患者具有较长透析生存期。