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论著-胸部

CT肺动脉造影结合血 清学标志物在急性肺栓 塞诊断中的应用*

作者:潘 婷 夏 蕾 石容容 邵海磊 徐秋贞*

所属单位:东南大学附属中大医院江北院区放射科 (江苏 南京 211500)

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摘要

目的 探讨CT肺动脉造影(CTPA)结合血清D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平在急性肺栓塞(APE)诊断中的应用价值。方法 选取本院2018年4月~2021年4月期间收治的130例疑似APE并行CTPA检查患者,以CTPA图像为诊断标准将其分为APE组(n=53)与无APE组(n=77)。所有患者CTPA检查后进行图像重建并分析结果,记录CTPA诊断APE的结果及图像质量评分结果;记录APE患者CTPA征象;比较APE组与无APE组血清D-Dimer、BNP及cTnⅠ水平;ROC曲线分析血清D-Dimer、BNP及cTnⅠ诊断APE的价值。结果 130例患者经CTPA确诊APE 53例(40.77%),CTPA图像质量评分4分及以上34例(64.16%);53例确诊患者中共691支肺动脉受累,其中栓塞部位以叶肺动脉栓塞最多,占比39.42%,栓塞类型中以偏心型86(56.21%)为主;APE组血清D-Dimer、BNP及cTnⅠ水平均明显高于无APE组,组间差异显著(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清D-Dimer、BNP、cTnⅠ诊断APE的AUC分别为0.722、0.781和0.776,联合检测的AUC为0.881(P<0.05)。结论 血清D-Dimer、BNP及cTnⅠ对APE具有较高的诊断价值,结合CTPA可以清晰显示栓塞部位及类型。


【关键词】急性肺栓塞;CT肺动脉造影;血清标志 物;诊断

【中图分类号】R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.04.024