目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)检查对胰腺良恶性病变的诊断价值。方法 选取我院2015年1月至2021年12月收治的经病理确诊的64例胰腺癌患者为观察组，41例胰腺良性病变患者为对照组，所有患者均行CT平扫及三期增强扫描，根据肿块的形状、边界、钙化、囊实性、强化程度，有无淋巴结肿大、血管累及、胰管扩张及胆管扩张来评估病灶的良恶性，检测血清D-D、CA19-9水平，以病理结果为金标准，评估血清D-D、CA19-9、MSCT单独及联合诊断胰腺良恶性病变的效能。结果 病理诊断64例胰腺癌患者中，CT正确诊断51例，误诊13例；41例胰腺良性病变患者中，CT正确诊断33例，误诊8例。观察组患者D-D水平及CA199水平均显著高于对照组D-D及CA199水平，差异有统计学意义(P<0.05)。CA19-9、D-D、MSCT单独及三项检查联合诊断对胰腺良恶性病变的敏感性分别为70.31%、76.56%、79.69%、89.06%；特异性分别为85.37%、75.61%、80.49%、95.12%；准确性分别为76.19%、76.19%、80.00%、91.43%。结论MSCT联合血清D-D、CA19-9可提高胰腺良恶性病变诊断的效能，具有较高的临床价值。