简体中文

论著-腹部

DWI-MRI与超声诊断前 置胎盘及胎盘植入的价 值观察*

作者:王颖超1,2,* 朱 宏1 张丽萍1 魏 明1 黄宝生1

所属单位:1.河西学院附属张掖人民医院医学影像科 (甘肃 张掖 734000) 2.河西学院医学影像研究所 (甘肃 张掖 734000)

PDF

摘要

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)与超声诊断前置胎盘及胎盘植入的价值。方法 选择2019年2月至2022年2月在我院妇产科怀疑诊断为前置胎盘和胎盘植入的妊娠晚期妇女96例作为研究对象,所有入组对象均行剖宫产术,且于术前行超声和DWI-MRI检查,分析不同b值DWI图像及信号强度关系,并以术中病理学活检作为诊断的“金标准”,比较两种检查方法对前置胎盘及胎盘植入分型的诊断效能。结果 DWI-MRI、超声对前置胎盘及胎盘植入检出率分别为77.08%和79.17%,Kappa值分别为0.762和0.749。当b值为600 s/mm2时,

相应部位的SI Ratio最高(P<0.05)。病理学检查结果显示,完全前置胎盘、部分前置胎盘和边缘性前置胎盘各有23例、36例和11例。DWI-MRI诊断前置胎盘分型诊断符合率为95.83%,Kappa值为0.942;超声诊断前置胎盘分型诊断符合率为89.58%,Kappa值为0.856。病理学检查结果显示,粘连型、植入型和穿透型胎盘植入分别有21例、33例和19例。DWI-MRI检查方法对胎盘植入分型诊断符合率为94.79%,Kappa值为0.929。超声检查方法对胎盘植入分型诊断符合率为87.50%,Kappa值为0.831。结论 DWI-MRI与超声检查在前置胎盘及胎

盘植入检出率比较上无明显差异(P>0.05),但DWIMRI对前置胎盘及胎盘植入临床分型有较高的诊断效能,b值为600 s/mm2时图像对比度最佳,临床可以此为参考早期判断病理分型。


【关键词】磁共振弥散加权成像;超声;前置胎 盘;胎盘植入;诊断分型

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.04.051