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论著-胸部

心向量图结合动态心电图诊断心肌供血不足的价值

作者:庞丽月1,* 杨丽红2

所属单位:1.鄢陵中心医院 (河南 许昌 461200) 2.河南省人民医院 (河南 郑州 450003)

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摘要

目的 探讨心向量图(VCG)结合动态心电图(DCG)诊断心肌供血不足的价值。方法 选择2020年12月至2021年7月我院收治的150例疑似心肌供血不足患者为研究对象,根据有无典型临床症状分为无症状组(无症状性心肌缺血)70例和有症状组(有症状性心肌缺血)80例。所有患者均接受VCG、DCG、核素心肌灌注显像(MPI)检查,以MPI诊断结果为金标准,分析VCG、DCG单独及联合诊断心肌供血不足与MPI诊断结果的一致性。结果 无症状组70例患者中经MPI诊断阳性60例(85.71%),阴性10例(14.29%);经DCG诊断阳性45例(64.29%),阴性25例(35.71%);经VCG诊断阳性49例(70.00%),阴性21例(30.00%);经DCG+VCG诊断阳性55例(78.57%),阴性15例(21.43%)。有症状组80例患者中经MPI诊断阳性74例(92.50%),阴性6例(7.50%);经DCG诊断阳性60例(75.00%),阴性20例(25.00%);经VCG诊断阳性64例(80.00%),阴性16例(20.00%);经DCG+VCG诊断阳性70例(87.50%),阴性10例(12.50%)。无症状组DCG、VCG诊断心肌供血不足与MPI诊断一致性检验的Kappa值分别为0.318、0.400(均P<0.05),DCG+VCG诊断心肌供血不足与MPI诊断一致性检验的Kappa值为0.662(P<0.05)。有症状组DCG、VCG诊断心肌供血不足与MPI诊断一致性检验的Kappa值分别为0.217、0.388(均P<0.05),DCG+VCG诊断心肌供血不足与MPI诊断一致性检验的Kappa值为0.586(P<0.05)。结论 VCG结合DCG诊断心肌供血不足与MPI诊断结果的一致性较好,值得临床积极推广。


【关键词】心向量图;动态心电图;核素心肌灌注显像;心肌供血不足

【中图分类号】R540.4+1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2023.05.021