目的 探讨单药或二联口服降糖药治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者加用达格列净的疗效及安全性。方法 选取2018年2月至2021年9月在本院就诊的2型糖尿病患者82例，根据治疗方式的不同进行分组，将服用格列奈类药物治疗者纳入对照组，将服用格列奈类药物联合二甲双胍药物治疗者纳入观察组，均41例。统计两组患者BMI、FPG、2hPPG、HbA1c水平、胰岛功能、血脂、肾功能指标及不良反应发生率。结果 治疗前，两组BMI、FPG、2hPPG、HbA1c水平，P>0.05，治疗后，两组BMI、FPG、2hPPG、HbA1c水平均下降，组间比较，观察组BMI、FPG、2hPPG、HbA1c水平均较对照组低，P<0.05。治疗前，两组FINS、2hPINS、HOMA-β水平，P>0.05，治疗后，两组FINS、2hPINS、HOMA-β水平均下降，组间比较，观察组FINS、2hPINS、HOMA-β水平均较对照组高，P<0.05。治疗前，两组TG、TC、Scr、BUN、ACR、eGFR水平，P>0.05，治疗后，两组TG、TC、Scr、BUN、ACR水平均下降，eGFR水平上升，组间比较，观察组TG、TC、Scr、BUN、ACR水平均较对照组高，eGFR水平较对照组低，P<0.05。两组不良反应发生 率比较，P>0.05。结论 单药或二联口服降糖药治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者加用达格列净，效果理想，可有效控制血糖水平，改善胰岛β细胞功能，安全性高，值得推广。