目的 探讨青年急性脑梗死(ACI)的病因分布和相关危险因素，为临床诊疗与预防提供参考。方法 回顾性分析511例青年急性脑梗死患者，经头颅 CT或(和)MRI 证实为急性脑梗死，根据年龄、不同病因将患者分组，分析其临床特点及脑梗死相关危险因素。结果 (1)本研究511例青年急性脑梗死患者中，男性占比较女性高，高龄段患者占比明显高于低年龄段患者。(2)根据低分子肝素急性卒中实验(TOAST)病因分类，ODE 病因复杂多样，在18~35岁组多见，LAA在36~45岁组多见。(3)经Logistic 多因素分析后得出，青年脑梗死的发生与高血压、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸血症、凝血功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、心脏病、脑卒中家族史有明确相关性。结论 青年脑梗死男性多见，高血压、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸血症、凝血功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、心脏病、脑卒中家族史是青年脑梗死发病的主要危险因素青年脑梗死患者其他原因型脑卒中(ODE)最为复杂多样，临床应全面评估，提高诊断率。