目的 探讨阑尾炎腹腔镜手术患者实施硬膜外麻醉辅助小剂量氯胺酮的临床价值。方法 筛选100例接受腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者(2020年1月至2022年1月)，在“随机数字表法”原则下分为2组—对照组与观察组，对照组实行硬膜外麻醉，观察组在硬膜外麻醉中辅助小剂量氯胺酮，各组病例均50例；评估两组镇静效果、术后遗忘优良率、生命体征指标、不良反应率、炎症因子水平并展开组间比较。结果 观察组气腹时、阑尾系膜分离时生命体征即心率、平均动脉压、血氧饱和度水平均较对照组同时段更优(P<0.05)；较对照组结果，观察组术中镇静优良率明显高，同时麻醉恢复、患者拔管、患者清醒及自主呼吸恢复的时间均更短，术后遗忘优良率显著高(P<0.05)；观察组较对照组术后1h血清IL-6、TNF-α水平更低，且不良反应率明显低(P<0.05)。结论 小剂量氯胺酮用于阑尾炎腹腔镜手术硬膜外麻醉中，可以提高麻醉效果，稳定患者生命体征，同时控制恶心呕吐、牵拉反射等不良反应的发生，确保手术顺利开展，具有应用推广的价值。