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论著-腹部

肾透明细胞癌CT影像征象及其OA、CRCC鉴别诊断价值分析*

作者:尤校雷1 李明谦2,*

所属单位:1.邯郸市中心医院泌尿外二科 (河北 邯郸 056001) 2.磁县人民医院普外二科 (河北 邯郸 056500)

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摘要

目的 研究肾透明细胞癌(CCRCC)CT影像征象及其肾嫌色细胞癌(CRCC)、嗜酸细胞腺瘤(OA)鉴别诊断价值。方法 选取本院2017年7月至2018年11 月收治的35例肾癌患者作为研究对象,对比分析不同亚型肾癌的影像学征象;比较CCRCC、CRCC、 OA不同时期的CT值。结果 CCRCC、CRCC与OA出 现包膜、钙化、出血的几率比较无差异(P>0.05); 出现坏死囊变、均匀轮辐状强化、星状疤痕、节段增强反转及淋巴结远处转移等CT征象的几率比较有 差异(P<0.05)。淋巴结及远处转移以CCRCC最为常 见;节段增强反转以CRCC最为常见;CCRCC与OA 常见坏死囊变,且密度不均;CRCC密度多均匀,坏死囊变较少见;皮质期、实质期、肾盂期CCRCC的 CT值均高于CRCC、OA(P<0.05),呈“快进快退” 强化模式,其中CRCC最低,呈“渐进性”强化模式;OA的强化模式与CRCC相同。结论 CCRCC、 CRCC和OA的影像学征象有一定特征性表现,与病 理学特点具有一定相关性,可为临床上诊断和鉴别诊肾癌亚型提供可靠的依据。

【关键词】肾透明细胞癌;肾嫌色细胞癌;肾嗜酸细胞腺瘤;CT征象

【中图分类号】R692;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2022.06.034