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论著-骨骼肌肉

多层螺旋CT三维重建技术对跟骨粉碎性骨折的临床诊治价值研究*

作者:唐大军* 余建翔

所属单位:凉山州第一人民医院骨外科 (四川 凉山 615000)

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摘要

目的 研究多层螺旋CT三维重建技术对跟骨粉碎性骨折的临床诊治价值。方法 选取本院2016年 4月至2018年10月收治且经MRI或手术病理确诊的71例跟骨粉碎性骨折患者作为研究对象。观察骨折部位、密度及骨折线等特征,比较X线平片、MSCT检 查诊断跟骨粉碎性骨折的准确率。结果 MSCT、X线 平片诊断跟骨粉碎性骨折准确率分别为100.00%、 85.92%。经MSCT重建图像显示,71例患者中34例 可见距下关节面骨折线呈斜线形、“ Y”字形及倒“ Y”字形表现,其中17例伴有骨折块移位,6例 距下关节面中柱骨折后轻度塌陷,局部骨皮质连续 性中断,可见多发透亮影;37例患者MSCT重建图 像显示跟骨呈明显粉碎性骨折,压缩变形明显,10 例距下关节面塌陷明显。71例患者中28例骨折不涉及距下关节面临床给予保守治疗,44例骨折涉及距下关节面者给予手术治疗,其中开放复位内固定术 21例,撬拔复位固定术13例,有限切开内固定术 10例。16例患者术中给予自体植骨。结论 MSCT三维重建技术可有效显示跟骨粉碎性骨折的影像学特征,诊断准确率高,对临床手术方案的选择有重要的价值。

【关键词】多层螺旋CT;三维重建;跟骨粉碎性骨折;临床诊治价值

【中图分类号】R274.12;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2022.06.052