目的 探讨错配修复蛋白MLH1及细胞角蛋白20(CK20)在结直肠癌前病变与结直肠癌中的表达及临床意义。方法 选取2019年1月至2020年12月在我院经结 肠镜切除直径0.5cm以上的结直肠病变组织学标本80例及2016年1月至2020年12月确诊的结直肠癌(CRC)患者肿瘤组织标本48例，采用免疫组化方法检 测MLH1及CK20在结直肠癌前病变与CRC组织标本中的表达情况，分析MLH1和CK20与结直肠癌前病变及CRC临床病理特征的相关性。结果 在80例结直 肠锯齿状病变组织中，增生性息肉(HP)39例、无蒂锯齿状息肉或腺瘤(SSA/P)16例、传统锯齿状腺瘤(TSA)25例。在HP、SSA/P和TSA中，MLH-1表达率 分别为97.4%、75.0%和64.0%，CK20的表达率分别为20.5%、56.2%和72.0%。在48例CRC组织标本中，MLH1表达缺失率和CK20的阳性表达率分别 35.4%和89.6%。MLH1蛋白表达缺失与性别、年龄、淋巴结转移以及TNM分期无关，与分化程度有关；CK20的表达水平与性别、年龄以及有无淋巴结转 移无关，与分化程度有关。结论 MLH1和CK20在结直肠癌前病变与结直肠癌中的表达对于判断疾病病情、治疗和预后具有重要的价值。