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论著-头颈部

胸腰椎骨巨细胞瘤与孤立性浆细胞瘤的CT与MRI表现比较

作者:张 勇* 李颖文 杨 晓 王梓旭

所属单位:云南省第二人民医院放射科 (云南 昆明 650021)

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摘要

目的 探讨比较胸腰椎骨巨细胞瘤与孤立性浆细胞瘤的CT与MRI临床表现。方法 选取我院自 2017年10月至2018年10月收治的胸腰椎骨巨细胞 瘤与孤立性浆细胞瘤患者各20例为研究对象,均经病理证实,统计分析所有患者临床一般资料与术前影像资料,并探讨针对其应用CT与MRI检查的临床表现。结果 分析研究数据显示,CT、MRI对骨巨 细胞瘤于孤立性浆细胞瘤发病部位检测结果差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。胸腰椎骨巨细胞瘤 CT扫描显示呈相对均匀软组织密度,各级肿瘤间无 明显密度差异,且患者无骨膜反应,骨质破坏边缘 清晰,无钙化。MRI表现为患者长骨骨端偏心性膨 胀性破坏达关节面下,伴有坏死囊变,增强扫描有 不均匀强化及信号不均匀情况,且边缘可见低信号 环,周围伴有骨髓水肿。孤立性浆细胞瘤CT扫描显 示患者病灶区域表现为溶骨样与虫蚀样骨质破坏, 破坏区边界清晰,有硬化边,骨嵴上下径稍长,横 断位粗短;且骨质破坏区呈现出软组织密度影填 充,内部密度均匀,无坏死或囊变征象。MRI检测 病灶信号不一,4例患者中T1WI呈现出低或等低信 号,T2WI呈现出高信号或是混杂高信号,而压脂序 列则表现出明显高信号;6例患者软组织肿块明显, 均匀强化,骨质破坏区域周围无骨髓水肿信号。结论 针对胸腰椎骨巨细胞瘤与孤立性浆细胞瘤患者 在临床诊断中可应用CT、MRI检查方式,其影像表 现具备一定特征性,对明确肿瘤发生部位与周围组 织情况有着积极参考价值,可将之用于临床辅助检 查,提高诊断水平。

【关键词】胸腰椎;骨巨细胞瘤;孤立性浆细胞瘤;CT;MRI

【中图分类号】R323.3;R445.3;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.06.052