目的 探究磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血(CMBs)的诊断价值及其与血管性认知障碍的关系。方法 选择2017年2月至2018年12月于我院神经内科行SWI检查的68例CMB患者纳入CMBs组，另择70例同期行SWI未见异常的查体者作为对照组。所有受试者均行磁共振T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)、液体衰减反转恢复(FLAIR)及SWI检查，采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评价患者认知功能，比较两组受试者认知功能差异及不同CMBs数量、分布患者认知功能差异，并分析其相关性。结果 CMBs在SWI扫描中呈现边界清楚的圆形信号缺失区；SWI对CMBs的检出率显著高于其他扫描序列(P<0.05)；CMBs组患者MoCA量表各维度及总分均明显低于对照组(P<0.05)；不同病情严重程度受试者比较，随病情严重程度增加，患者MoCA量表各维度及总分明显降低(P<0.05)；Pearson相关性分析示，CMBs数量与MoCA量表中视空间执行能力、抽象能力、定向力、注意力、语言、记忆力及总分呈负相关(P<0.05)；皮质及皮质下CMBs与注意力及总分呈负相关，基底核及丘脑CMBs与视空间执行能力、语言、注意力及总分呈负相关(P<0.05)，脑干及幕下CMBs与视空间执行能力、总分呈负相关(P<0.05)。结论 SWI可提高CMBs的检出率，CMBs患者可伴有认知功能的降低，其数量与病情严重程度相关，SWI检测CMBs数量及分布可作为评估认知功能障碍风险的参考指标。