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论著-头颈部

声触诊组织成像和定量技术与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较

作者:王 颖1,* 徐 冰2 康慧莉1 蔡秋琼1

所属单位:1.上海市浦东新区浦南医院超声科(上海 200125) 2.上海市浦东新区浦南医院放射科(上海 200125)

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摘要

目的 研究分析声触诊组织成像(VTI)和声触诊定量技术(VTQ)与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较。方法 选取2017年1月至2019年3月于我院甲状腺外科经手术病理确诊的200例患者作为研究对象,所有入组患者入院后行常规甲状腺超声检查,分别测量VTQ模式下病灶内部横向剪切波速度(SWV)以及有效SWV测量区域,并在有效的测量区域中测量得到SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值;以患者病理学诊断为依据对螺旋CT诊断甲状腺结节良恶性的准确度、特异度以及灵敏度进行计算;比较VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果 TI-RADs2类阳性率为0%,TI-RADs3类阳性率为2.95%,TI-RADs4a类阳性率为2.95%,TI-RADs4b类阳性率20.59%,TI-RADs4c类阳性率58.82%,TI-RADs5类阳性率1.50%。螺旋CT扫描结果提示甲状腺良性结节114例,恶性结节86例;病理组织学提示甲状腺良性结节132例,恶性结节68例;特异度为86.8%,灵敏度为79.6%,准确度为34.0%。恶性结节SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值明显高于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节中SWV值最大值ROC曲线下面积为0.807、最小值ROC曲线下面积为0.815、中位数ROC曲线下面积为0.811以及平均值ROC曲线下面积为0.866,以及结节内SWV平

均诊断效能为最佳,其敏感度为94.1% ,特异度为85.7% ,准确度为82.6%。结论 VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有良好的诊断价值,其SWV平均值对诊断甲状腺结节良恶性的鉴别诊断更具优势。


【关键词】声触诊组织成像;声触诊定量技术;螺旋CT;甲状腺结节

【中图分类号】R443+.2;R445.3;R581

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.05.045