目的 研究动态增强磁共振成像(MRI)和肌骨超声(MSUS)对类风湿关节炎(RA)活动性的诊断价值。方法 选取2018年10月至2019年10月我院RA患者94例，根据2015年美国风湿病学会及欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)诊断标准分为活动组53例和稳定组41例，均完成DCE-MRI和MSUS检查并分别进行定量分析，然后作受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)分析并比较两种检查方法对RA活动性诊断价值。结果 MRI对关节积液检出率低于超声，骨侵蚀检出率高于超声，差异有统计学意义(P<0.05)；DCE-MRI检查结果显示活动组EER和MER高于稳定组，TTP低于稳定组，差异有统计学意义(P<0.05)；MSUS检查显示活动组滑膜厚度和血流信号分级高于稳定组，滑膜动脉RI低于稳定组，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线分析显示EER、MER、TTP和联合诊断RA活动性的AUC分别为0.644、0.832、0.802和0.890，MSUS参数滑膜厚度、血流信号分级、滑膜动脉RI和联合诊断RA活动性的AUC分别为0.756、0.718、0.843和0.913，DCE-MRI和MSUS诊断灵敏度分别为73.58%和98.11%，特异度分别为80.24%和68.29%，两种检查方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCEMRI和MSUS均可清晰显示RA患者手部关节病理特征并进行定量或半定量分析，对RA活动性诊断具有良好参考价值。