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论著-头颈部

CT定量测量与CR在COPD急性加重期患者肺功能的不同价值对比

作者:邹殿俊 纪蒙蒙 朱晓龙 杨 飞 李传贵 朱月香 崔书君

所属单位:河北北方学院附属第一医院影像科 (河北 张家口 075000)

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摘要

目的探讨CT定量测量与CR在评 估COPD急性加重期肺功能的不同价值。 方法 选择2015年1月至2016年12月在我 院就诊的COPD急性加重期167例患者, 所有患者均行肺功能检查、多层螺旋 CT(MSCT)定量分析和计算机X摄影(CR)检 查。评估MSCT定量指标和CR测量与肺功能 相关性。结果 Vex、Vin与RV、TLC、RV/ TLC呈正相关(P<0.05),与FEV1、FVC、 FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);Vex/Vin 与RV、RV/TLC呈正相关,与FEV1、FVC、 FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),MLDin与 其相反(P<0.05);MLDex、MLDex-MLDin 与RV、TLC、RV/TLC呈负相关,与FEV1、 FVC、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。肺高 与RV、TLC、RV/TLC呈正相关),与FEV1、 FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);左肋膈 角、右膈顶与前肋关系与RV、RV/TLC呈正 相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关 (P<0.05);右下肺动脉横径、右肋膈角 与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05); 右膈顶与后肋关系和FEV1、FEV1/FVC呈负 相关(P<0.05);膈弓高度与TLC呈正相关 (P<0.05)。结论 MSCT可定量检查肺容积 和密度,且与肺功能改变具有显著相关 性,因此MSCT在COPD急性加重期早期诊断 优于CR。

Objective To explore the different value of CT quantitative measurement and CR in evaluating lung function during acute exacerbation of COPD. Methods 167 patients with acute exacerbation of COPD in our hospital were selected, all of them underwent pulmonary function examination, quantitative detection of multislice spiral CT (MSCT) and computer X - ray (CR) examination. To assess the correlation between MSCT quantitative indicators and CR measurements and lung function. Results There are different degrees of correlation between the above indexes. Conclusion MSCT can quantitatively examine lung volume and density and is significantly correlated with changes in lung function. Therefore, early diagnosis of MSCT in the acute exacerbation of COPD is superior to CR.

【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;多层螺旋CT;计算机X线摄影;肺功能

【中图分类号】R563.3;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2018.12.016

前言

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,以不完全可逆 并进行性发展的气流受限为主要特征,在感染等诱因下可急性发作, 短期内出现咳嗽、咳痰、气短、喘息加重,COPD急性加重期如处理不 当可导致呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,危及患者生命[1]。因COPD患 者稳定期和早期因症状轻微及患者缺乏重视,仅有不到1/4的患者主动 就诊,有学者认为COPD急性加重期是对COPD患者进行症状、肺功能检 查等综合评估的重要时机[2]。肺功能检测是评测COPD急性加重期患者 肺功能的常用检测方法,但检测过程复杂,易受患者因素干扰,普及 存在一定困难,多层螺旋CT(MSCT)定量检测可无创评价肺组织密度和 容积指标,间接反映肺功能[3]。随着X线技术的进步,CR在慢性阻塞性 肺疾病的诊断中广泛应用,尤其对于Ⅲ~Ⅳ度慢性阻塞性肺疾病具有 极高确诊率[4]。本研究中,笔者对MSCT定量检测和CR与COPD急性加重 期肺功能的相关性进行分析,为COPD急性加重期肺功能检测方法提供 参考,现报告如下。