1.1 超声以其方便、经济以及无辐射成为检测甲状腺结节的首选 检查，多数学者认为，良性结节主要表现为无回声、混合回声或者高 回声，边界清晰，形态规整，而恶性结节主要表现为边界不清，形态 不规整，以及血流紊乱，易向周围正常组织侵犯生长，以往的研究表 明恶性结节主要表现为低回声，但是最近的研究表明，极低回声具有 的特异性度更大[1-3]。亦有部分学者认为[4]微钙化可大大提高良恶性结 节诊断的正确率，当超声显示为微钙化往往提示为恶性结节，当钙化 比较粗时，则提示为良性结节可能性较大。超声弹性成像(ultrasonic elastography，UE)的出现，提高了甲状腺良恶性结节的诊断率，它 主要是通过组织之间硬度的不同来鉴别其良恶性，UE采用五级分法， 因恶性结节质硬，其分级一般在Ⅲ-Ⅳ级，良性结节组织硬度较小， 其分级一般在0-Ⅱ级[5-6]。有文献报道，超声引导下细针穿刺抽吸细 胞(ultrasound guided fine-needle aspiration biopsy, US-FNAB) 是诊断甲状腺结节最准确的方法，特别是对于微小癌诊断具有重要意 义[7]，袁华芳等人[8]的研究表明US-FNAB对于直径小于5mm的微小癌有重 要意义，但是US-FNAB容易受到操作者的影响，以及取材是否取到病变 部位，其可靠性还有待进一步验证。