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论著-头颈部

1.5T磁共振3DSPACE序列在矢状窦 旁脑膜瘤术前评价 中的应用价值

作者:白秀艳 方 晓 肖明霞 王 娜 张 喆 孙 晶 王彩杰 杨 帆 申 林

所属单位:辽阳石化总医院放射科(辽宁 辽阳 111003)

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摘要

目 的 探讨1.5T磁共振三维 可变反转角快速自旋回波(threedimensional sampling perfection with application-optimized contrasts u s i n g d i f f e r e n t f l i p a n g l e evolution, 3D-SPACE)序列在矢状窦旁 脑膜瘤术前评价中的价值。方法 收集35 例经手术病理证实的矢状窦旁脑膜瘤患 者,术前均行常规MRI、增强磁共振静脉 成像(magnetic resonance venography, CE-MRV)及3D-SPACE扫描,两名观察者对 矢状窦旁脑膜瘤进行分型同时观察侧支 循环显示情况。结果 以手术结果为金标 准,CE-MRV及3D SPACE对矢状窦旁脑膜瘤 分型的总准确率分别为80.0%、91.4%,3D SPACE分型准确率高于CE-MRV(P<0.05)。 CE-MRV与3D SPACE对侧支循环的正确显示 率分别为80.6%、82.5%(P>0.05)。结论 1.5T磁共振3D-SPACE能够提高矢状窦旁脑 膜瘤术前分型的准确率且较清晰显示侧支 循环情况,对于矢状窦旁脑膜瘤术前评估 具有重要意义。

Objective To evaluate the application value of 1.5T magnetic resonance threedimensional sampling perfection with application-optimized contrasts using different flip angle evolution (3D-SPACE) sequence in preoperative evaluation of parasagittal meningioma. Methods 35 patients with pathological-confirmed parasagittal meningioma were selected. All the patients underwent MRI, Contrast-enhanced magnetic resonance venography (CE-MRV) and 3D-SPACE scanning before operation. The typing and collateral circulation of parasagittal meningioma was observed by two observers. Results According to the golden standard by operation, the total accuracy of CE-MRV and 3D SPACE for parasagittal meningioma typing was 80.0% and 91.4%, respectively, and 3D SPACE was higher than CE-MRV (P<0.05). The correct display rates of collateral circulation by CE-MRV and 3D SPACE were 80.6% and 82.5% (P>0.05), respectively. Conclusion 1.5T MR 3D-SPACE can improve the accuracy of parasagittal meningiomas typing and clearly show the collateral circulation, which has important significance for preoperative evaluation of parasagittal meningioma.

【关键词】磁共振成像;磁共振静脉成 像;三维可变反转角快速自旋 回波;矢状窦旁脑膜瘤

【中图分类号】R445.2; R739.45

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.02.040

前言

矢状窦旁是颅内脑膜瘤最常见的发生部位之一,肿瘤易浸润、侵 犯矢状窦,导致其手术难度与复发率较高[1]。矢状窦旁脑膜瘤手术治 疗成功的关键在于术前准确评估肿瘤与静脉窦的关系、侧支循环情况 及术中妥善处置受累的静脉窦并保证肿瘤切除程度,这也是影响患者 预后的重要因素[2]。3D-SPACE序列是一种三维双翻转快速自旋回波成 像技术,采用不同的纵向弛豫时间进行信号反转,可同时选择性地对 两种组织进行抑制进而提高特定组织间的对比度[3]。目前,3D-SPACE 已在关节滑膜、脑血管及直肠癌成像等临床应用并取得良好效果[4-6], 然而其在矢状窦旁脑膜瘤中应用的报道罕见。本研究将3D SPACE应用 于矢状窦旁脑膜瘤诊断中,观察其对肿瘤分型与瘤体、静脉窦受累及 侧支血管的显示情况,并与CE-MRV及手术结果进行对比,探讨其在矢 状窦旁脑膜瘤术前评价中的价值。