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论著-头颈部

双源CT冠状动脉成 像诊断冠状动脉瘘

作者:李小荣 欧陕兴

所属单位:州军区广州总医院放射科 (广东 广州 510016)

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摘要

目的 评价双源CT冠状动脉成像 技术对冠状动脉瘘的观察效果,研究其 对冠状动脉瘘的诊断价值。方法 回顾性 分析15例冠状动脉瘘患者双源CT冠状动 脉成像检查结果,原始数据应用MIP、 MPR、CPR、VR后处理技术观察冠状动脉 的形态。结果 15例冠状动脉瘘中,4例 为右冠状动脉-右心室瘘;3例为右冠状 动脉-肺动脉瘘;3例为左冠状动脉-右心 室瘘;5例为左冠状动脉-肺动脉瘘。2例 合并房间隔缺损,1例合并室间隔缺损及 动脉导管未闭,1例合并法乐氏四联征, 1例合并肺动脉瓣狭窄。结论 DSCT冠状 动脉成像可以准确显示冠状动脉瘘的引 流位置及瘘道大小,可观察心内结构及 合并畸形,可作为临床诊断冠状动脉瘘 的一种安全无创的影像学检查方法。

Objective To investigate coronary artery fistulas by dual-source CT angiography (DSCTA). Methods A total of 15 cases of coronary artery fistulas patients underwent DSCTA, and MIP, MPR, CPR, and VR were performed and showed the configuration of anomaly coronary artery. Results A total of 15 cases of coronary artery fistula included right coronary artery- right ventricle fistula(n=4), right coronary arterypulmonary artery fistula(n=3), left coronary artery- right ventricle fistula(n=3), left coronary artery-pulmonary artery fistula(n=5), 2 cases with atrial septal defect, 1 cases with ventricular septal defect and patent ductus arteriosus, 1 cases with tetralogy of Fallot syndrome, 1 case with pulmonary valve stenosis. Conclusion DSCT coronary angiography can show the location and size of the coronary artery fistula and observe the cardiac inner structure and deformity which is very important for operation therapy, DSCT can be the a safe and noninvasive imaging examination method of coronary artery fistula.

【关键词】计算机成像;双源CT;冠状 动脉成像;冠状动脉瘘

【中图分类号】R814.42;R541.15

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.02.026

前言

冠状动脉瘘(Coronary artery fistula,CAF)是指因冠状动脉与心 腔内肌小粱间隙或窦状隙仍保持胚胎通路,使冠状动脉及其分支与心 腔、从属静脉及肺动脉形成异常沟通。半数以上患者无症状而无需治 疗,对瘘口较大、瘘道流量较高、侧支多且曲折及巨大动脉瘤形成的 患者必须进行手术矫正[1],正确诊断和精确评估对确定治疗方案尤为 重要。冠状动脉造影一直被认为是诊断CAF的金标准,随着多层螺旋 CT,特别是双源CT越来越多地应用于心脏疾病的诊断,CAF的检出率有 所增高,本文回顾分析双源CT冠状动脉成像(DSCTA)诊断CAF的影像资 料,以探讨双源CT对冠状动脉瘘的诊断价值。