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论著-头颈部

多层螺旋CT联合肿 瘤相关抗原对肺结 核合并肺癌的诊断 价值*

作者:苏国钿 陈泽勉 蔡沁宇

所属单位:广东省潮州市中心医院放射科 (广东 潮州 521000)

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摘要

目的 探寻多层螺旋CT联合肿瘤 相关抗原对肺结核合并肺癌的诊断价值。 方法 选择我院2013年1月至2016年12月住 院治疗的肺结核合并肺癌及继发型肺结核 患者各50例作为研究对象,对其资料进行 回顾性分析。结果 多层螺旋CT诊断肺结 核合并肺癌的敏感性较高,但特异度较 低;而肿瘤相关抗原诊断肺结核合并肺癌 的敏感性较低,特异度较高;两者联合可 以提高肺结核合并肺癌的诊断敏感性。结 论 多层螺旋CT与肿瘤相关抗原联合诊断 能及早确诊肺结核合并肺癌,有效避免误 诊、漏诊,有助于提高患者生存率。

Objective To explore the diagnostic value of multi - slice spiral CT combined with tumor-associated antigen in pulmonary tuberculosis with lung cancer. Methods Choose tuberculosis with lung cancer and secondary tuberculosis patients in our hospital in January 2013 to December 2016 hospitalized each 50 cases as the research object, its data were retrospectively analyzed. Results Multi-slice spiral CT diagnosis of pulmonary tuberculosis with lung cancer is more sensitive, but the specificity is low. The tumorassociated antigen diagnosis of pulmonary tuberculosis with lung cancer is less sensitive, specificity is higher. The combination of the two can improve the diagnostic sensitivity of pulmonary tuberculosis with lung cancer. Conclusion Multi-slice spiral CT combined with tumor-associated antigen can diagnose pulmonary tuberculosis with lung cancer, effectively avoid misdiagnosis, help improve patient survival.

【关键词】肺结核;肺癌;多层螺旋CT; 肿瘤相关抗原;联合诊断

【中图分类号】R445.3;R734;R521

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.02.020

前言

肺结核做为呼吸系统的主要传染病,直到本世纪依然在危害着人 类的健康,而肺结核致死的主要原因是合并肺癌。据报道,60岁以上 老年人群肺结核与肺癌并存的发生率为10%~15%,肺结核合并肺癌已 成为流行性疾病研究的重点[1]。而且两者并存的病例量逐年升高。由 于继发型肺结核与肺癌并存时,患者的呼吸道症状表现具有相似性, 临床上进行有效的诊断和治疗都比较困难[2-4]。胸部多层螺旋CT对肺内 病灶检出率高,能很好的显示早期小病灶及病灶内的细微征象,对肺 部病灶的发现及病灶进展具有独特优势。肿瘤相关抗原是临床常用的 肿瘤检测指标,特异性较高,但敏感性相对偏低。本研究拟探讨多层 螺旋CT联合肿瘤相关抗原对肺结核合并肺癌的临床诊断价值,为提高 临床诊断准确率提供理论依据。