论著-头颈部
非对比剂增强MRA 诊断肾动脉狭窄的 应用价值*
作者:覃智颖 张树勋 苏敏仪 梁晓芬 罗 东 顾瑞基 张应和
所属单位:广东省佛山市南海区第二人民医院 (广东省人民医院南海医院) (广东 佛山 528251)
PDF摘要
目的 探讨非对比剂增强MRA在 诊断肾动脉狭窄的应用价值。方法 选取 46例疑诊肾动脉狭窄患者,行多普勒超 声(DUS)、多排螺旋CTA(MSCTA)及非对比 剂增强MRA检查,评价三种影像学检查方 法的优、缺点。结果 DUS诊断肾动脉狭 窄的敏感性及准确性明显低于MSCTA及非 对比剂增强MRA,后两者诊断的一致性很 高。结论 DUS、MSCTA及非对比剂增强MRA 均能诊断肾动脉狭窄,非对比剂增强MRA 敏感性及准确性很高,且更安全,可作 为首选的筛查方法。
Objective To investigate the value of non contrast enhanced MRA in the diagnosis of renal artery stenosis. Methods A total of 46 patients with suspected renal artery stenosis, Doppler ultrasound (DUS), multi slice spiral CTA (MSCTA) and non contrast enhanced MRA examination, the advantages and disadvantages of three kinds of imaging methods of evaluation. Results The sensitivity and accuracy of DUS in diagnosing renal artery stenosis were significantly lower than that of MSCTA and non contrast enhanced MRA, and the latter diagnosis was highly consistent. Conclusion DUS, MSCTA and non contrast enhanced MRA can diagnose renal artery stenosis. Non contrast agents enhance MRA sensitivity and accuracy,it is safer and can be used as the preferred screening method.
【关键词】肾动脉狭窄;非对比剂增强; 磁共振血管成像;流入反转 恢复序列
【中图分类号】R322.6+1
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.01.040
前言
随着MR软、硬件迅速发展,图像空间分辨力不断提高,MR对血管 性病变的准确诊断成为了可能。MR诊断血管性疾病包括注射钆造影剂 的对比增强血管成像(CE-MRA)及不需要注射造影剂的非对比剂增强 MRA。CE-MRA不使用碘造影剂,减少了肾毒性和变态反应,但容易引起 肾源性的系统纤维化,使皮肤、肌肉和内脏的功能减弱甚至引起致命 性疾病[1-2]。非对比剂增强MRA具有无创性、无辐射及不需要注射对比 剂等诸多优点,已经成为一种新的血管诊断技术。流入翻转恢复(inflow inversion recovery,IFIR)是一种基于平衡式稳态自由进动序列 (balance steady-state free precession,balance-SSFP)的非对比 剂增强MRA技术。本研究通过IFIR、多层螺旋CT血管成像(multislice spiral computed tomography,MSCTA)及多普勒超声(doppler ultrasound,DUS)对肾动脉狭窄(Renal artery stenosis,RAS)诊断的 比较,进一步探讨非对比剂增强MRA对RAS的诊断价值。
中国CT和MRI杂志
第16卷, 第 1 期
2018年01月
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