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论著-头颈部

磁共振上腹部快速 自动化增强扫描流 程的初步研究*

作者:陈玉坤1 王 振1 阳青松1 陈录广1 傅彩霞2 翁得河2 张 乐2 金爱国1 王 莉1 陆建平1 马 超1

所属单位:1.第二军医大学附属长海医院影像 医学科 (上海 200433) 2.西门子(深圳)磁共振有限公司 (广东 深圳 518057)

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摘要

目的 建立磁共振(MRI)上腹部快 速自动化扫描方案,初步探究该扫描方案 在3T MR系统上的可行性。方法 设置MR上 腹部扫描流程:包括定位像、冠状位T2加 权成像、横断位T2加权成像、单次激发自 旋回波扩散加权成像(DWI,b值1000s/ mm2 )、同反相位兼DIXON T1 VIBE平扫及 增强压脂T1 VIBE,并设置自动视野(FOV) 定位、自动屏气提示及自动造影剂团注监 测。前瞻性招募上腹部3T MRI增强扫描患 者36名,行上腹部增强MR扫描,记录扫描 时间,两位观察者利用两分法评价各序列 图像诊断质量。结果 所有参与者皆可按 照自动屏气提示完成检查,自动造影剂团 注监测方法可以有效监测造影剂到达主动 脉时间,整个扫描方案的平均检查时间为 12mins(16±70)s,两位观察者评价所有 患者图像质量皆可用于临床诊断。结论 本研究所提出的基于自动FOV定位、自动 屏气提示及自动造影剂监测的3T上腹部快 速自动化MR扫描方案可以用于临床。

Objective A fast and automatic contrast-enhancement MR workflow for upper abdominal scan was proposed and its feasibility was evaluated on a 3T scanner. Methods A MR workflow was set up for upper abdominal scan, including localizer, coronal T2WI, Transversal T2 WI, single-shot spin-echo DWI (b=1000s/mm2 ), T1 VIBE with 2 echoes and DIXON reconstruction, and contrast-enhanced T1 VIBE. Automatic FOV positioning, automatic voice command and automatic bolus detection were applied on this workflow. 36 patients were prospectively enrolled in this study and underwent contrast enhanced MRI exam with the proposed workflow on abdomen. The exam duration of the whole workflow for every patient was recorded. Two radiologists assessed the image qualities with a two-category scale. Results All patients were able to complete the breath-hold exam under automatic-voice command. Automatic bolus detection could successfully catch the bolus on the aorta and triggered the next steps. The average exam duration of the whole workflow for all 36 patients is 12mins(16±70)s. Images of all study patients could be used for diagnosis. Conclusion The proposed automatic and fast MR workflow for upper abdomen scan can be used in clinical practices.

【关键词】磁共振成像;自动化;快速; 扫描流程;上腹部

【中图分类号】R445.2;R57

【文献标识码】A

【DOI】: 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.01.039

前言

磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在临床疾病诊 断及评估中的作用越来越重要,其具有无电离辐射、高软组织对比等 优点[1]。但相对于计算机断层成像(Computed Tomography,CT)来说, MRI仍存在扫描时间较长、操作者工作程序复杂等不足。MRI快速扫描 序列开发及优化扫描流程优化在临床工作中越来越重要,特别是在腹 部扫描情况下,为了降低呼吸运动影响及减少检查时间,往往采用屏 气扫描等方式,但势必增加操作者工作复杂性。随着软件技术的不断 发展和更新,新一代的MRI系统已经开始配备一站式自动化扫描流程, 如西门子公司开发的Dot(Day optimizing throughput)引擎[2],提供 了诸如心脏,头颅,腹部,膝关节,腰椎等部位的一站式自动化扫描 方案。但厂家提供的默认扫描方案更符合欧美医院影像科的偏好,扫 描时间也比较长,难以适应国内病人多,机器相对较少等实际情况。 因此,我们从国内实际出发,设计了一套上腹部MRI快速自动化扫描方 案。该方案联合应用自动视野(Field of View,FOV)定位、自动屏气 提示及自动造影剂团注监测和最新的鸡尾酒并行加速采样技术[3],目 的是形成一套自动化、快速的扫描流程,同时保证优秀的图像质量和 足够的诊断信息,并初步探究该扫描方案在3T MR系统上的可行性。