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论著-头颈部

16例儿童原发型塑 型性支气管炎的实 验室指标及CT影像 学分析

作者:施 璐

所属单位:河南省驻马店市中心医院儿内一科 (河南 驻马店 463000)

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摘要

目的 分析16例儿童原发型塑型 性支气管炎(PB)的实验室指标及CT影像 学特征。方法 回顾性分析2014年3月至 2016年2月我院收治16例PB患儿的临床资 料,观察患儿临床表现、实验室指标变 化、CT影像学特征。结果 16例PB患儿 中,血常规指标异常者3例,肝功能指标 异常者6例,心功能指标异常者5例,肾 功能指标异常者5例。16例患儿胸部CT表 现均出现肺部感染征象,双肺实变3例 (18.75%),单肺实变10例(62.5),其中 右侧7例(43.75%),左侧3例(18.75%), 肺不张3例(18.75%),合并胸腔积液5例 (31.25%),出现支气管粘液嵌塞征有6例 (37.5%),累及胸膜病变2例(12.5%)。结 论 胸部CT检查辅助实验室指标检测可以 清晰表现儿童原发型塑型性支气管炎特 征,若患儿胸部影像学特征不明显时, 辅以无异物吸入史,应当尽早行支气管 镜检查进行确诊并指导治疗。

Objective To analyze the laboratory indexes and CT imaging features of 16 children with primary plastic bronchitis (PB). Methods The clinical data of 16 cases of PB children admitted to our hospital during March 2014 to February 2016 were retrospectively analyzed. The clinical manifestations, laboratory indexes and CT imaging features of all children were observed. Results There were 3 cases with abnormal blood routine indexes, 6 cases with abnormal liver function indexes, 5 cases with abnormal cardiac function indexes and 5 cases with abnormal renal function indexes in the 16 children with PB. Chest CT of 16 children showed signs of pulmonary infection, double lung consolidation in 3 cases (18.75%), single lung consolidation in 10 cases (62.5), including 7 cases on the right side (43.75%) and 3 cases on the left side (18.75%), pulmonary atelectasis in 3 cases (18.75%), pleural effusion in 5 cases (31.25%), bronchial mucus impaction syndrome in 6 cases (37.5%) and pleural lesions in 2 cases (12.5%). Conclusion Chest CT examination assisted laboratory test can clearly show the features of children with primary PB. If the imaging features are not obvious, bronchoscopy should be performed as early as possible for diagnosis and treatment.

【关键词】儿童;原发型塑型性支气管 炎;实验室指标;CT

【中图分类号】R725.6; R445.3

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.01.021

前言

塑型性支气管炎(Plastic Bromchitis,PB)是指内生性异物局部 或广泛性堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍的一种疾病, 临床上取出内生性堵塞物多呈支气管塑型,其发病年龄在9个月~40 岁,年龄构成多为儿童,具有常年发病,无季节性,无地区性,无流 行趋势和反复发作等特点,其临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、发 热、气促、心悸、呼吸困难、持续性低氧血症等症状,容易引起患儿 急性呼吸困难和呼吸衰竭,若治疗不及时容易造成患儿病情迁延,严 重影响患儿的生活治疗及生命质量[1-3]。目前关于PB影像学特征的文献 报道较少,由于早期其症状不明显,容易造成误诊和漏诊[4]。笔者通 过回顾性分析我院2014年7月至2016年6月确诊的16例原发型PB患儿的 临床资料,通过分析其实验室指标及CT影像学特征,来提高对本病的 临床特点及影像学特点的认识,为PB临床早期诊断和治疗提供理论基 础。