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论著-头颈部

低剂量MSCT对甲状 腺良恶性结节的诊 断效果研究*

作者:程 远 谭 倩 马 媛 王连伟

所属单位:河南省驻马店市中心医院内分泌科 (河南 驻马店 463000)

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摘要

目的 探究低剂量MSCT对甲状腺 良恶性结节的诊断效果。方法 选取2014 年6月至2016年12月我院收治的甲状腺 结节病变患者84例,经病例检查分为良 性组患者70例,恶性组患者14例。采用 CT平扫和同层动态灌注扫描,计算BF、 BV、TTP、MTT等参数,进行差异比较。结 果 良性组的MSCT特征主要为结节形状规 则、边缘清晰、呈条片状钙化,恶性组的 MSCT特征主要为结节形状不规则、边缘模 糊、呈颗粒状钙化,两组的MSCT特征具 有统计学差异(P<0.05);甲状腺结节良 性患者经强化扫描后,具体表现为均匀 强化,8.6%的患者表现为完整的环形强 化,甲状腺结节恶性患者经强化扫描后, 具体表现为肿瘤组织周围呈现半岛样强 化或残圈样强化,两组差异存在统计学 意义(P<0.05);甲状腺结节恶性组患者 TTP、MTT水平分别为(24.69±1.74)s、 (10.51±0.31)s,均低于甲状腺结节良性 组患者TTP、MTT水平(30.14±7.65)s、 (17.26±11.65)s,两组患者TTP、MTT水 平均具有统计学差异(P<0.05);结论 低 剂量MSCT灌注成像可以在一定程度上反应 患者甲状腺阶级血流动力学情况,降低患 者受辐射量,对于甲状腺良恶性结节的诊 断具有一定的参考作用。

Objective To investigate the effect of low dose MSCT on thyroid benign and malignant nodules. Methods From June 2014 to December 2016, 84 patients with thyroid nodular lesions admitted in our hospital were divided into benign group (n=70) and malignant group (n=14). The parameters of BF, BV, TTP, MTT and so on were calculated by CT scan and stratified dynamic perfusion scan. Results The MSCT features of the benign group were mainly nodular shape, with clear margins and granular calcification. The MSCT features of the malignant group were irregular nodules, blurred and granular calcification. The MSCT features of the two groups were (P<0.05), patients with benign thyroid nodules after intensive scan, the specific performance of uniform enhancement, 8.6% of patients showed complete ring enhancement, thyroid nodular malignant patients after intensive scan, the specific performance of the tumor (P<0.05). The levels of TTP and MTT in patients with malignant thyroid nodules were (24.69±1.74) s, (10.51±0.31) s, respectively, and there was significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion The low dose of TTP and MTT in patients with benign thyroid nodules were significantly lower than those in benign thyroid nodules (30.14±7.65) s and (17.26±11.65) MSCT perfusion imaging can be a certain extent to respond to patients with thyroid class hemodynamic conditions, reduce the amount of radiation by patients, for the diagnosis of thyroid benign and malignant nodules have a certain reference use.

【关键词】低剂量多层螺旋CT;甲状腺良 恶性结节;辐射量

【中图分类号】R322.5+1

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.01.013

前言

多层螺旋CT(MSCT)是一种快速评价肿瘤患者肿瘤血管生成的功能 影像学方法,虽然其在脑部、前列腺等部位发生病变的应用研究中取 得了一定的诊断效果,但因为诊断过程中较大的辐射剂量限制了临床 大规模的应用[1]。甲状腺是人体内分泌系统中重要的一个腺体,但是 也是良恶性结节比较容易发生的器官之一,而大部分的良性的甲状腺 结节患者只需要采取一定的内科治疗和定期检车即可,因此,及时和 准确的诊断出甲状腺结节的良恶性可以为下一步的治疗方案的确立提 供保障[2]。从影像学方面来看,甲状腺疾病因为其影像上往往会存在 重叠现象,很容易会造成误诊误判的状况发生,而MSCT凭借其较高的 密度分辨度和空间辨别度可以为甲状腺疾病影像造影提供帮助[3]。本 研究所采用的低剂量MSCT灌注成像指的是通过降低毫安值剂量,而其 他扫描条件均不变的一种CT灌注成像。本研究通过对84例甲状腺结 节病变患者进行低剂量MSCT诊断,探讨甲状腺结节诊断参数及其相关 性,为甲状腺结节临床诊断与治疗提供依据[4]。