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论著-头颈部

冠心病患者Gensini 评分及左心功能参数的64排CT评价

作者:牛学明 王付启 张 芳 葛江梅 李 亚

所属单位:北京大学医院放射科(北京 海淀 100871)

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摘要

目的 分析冠状动脉Gensini评分 与左心功能间关系。方法 选择60例冠心 病患者为研究对象,均接受64排螺旋CT 冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变情 况,并分析Gensini评分与左心功能指标 的关系。结果 左冠状动脉前降支狭窄的 比例最高,其次为右冠和旋支。冠状动脉 Gensini评分0-165分,平均(22.6±4.7) 分。随冠状动脉Gensini评分升高,LVEF 逐渐降低,LVEDV及LVESV逐渐升高,组间 比较差异具有统计学意义(P<0.01)。经 Spearman相关分析,冠状动脉Gensini评 分与LVEDV及LVESV呈显著正相关,与LVEF 呈显著负相关(P<0.01)。结论 64排螺旋 CT不仅能够显示冠状动脉狭窄的程度,而 且得出冠状动脉Gensini评分与LVEDV及 LVESV呈显著正相关、与LVEF呈显著负相 关的评价结果。

Objective To analyze the relationship between the Gensini score of coronary artery and left ventricular function. Methods 60 patients with coronary heart disease as the research object, all underwent 64 slice spiral CT coronary angiography. To observe the pathological changes of coronary artery, And and to analyze the relationship between Gensini score and the indexes of left ventricular function. Results The left anterior descending coronary artery stenosis was the highest, and and followed by the right coronary antery. Coronary Gensini score was 0-165, average (22.6+4.7) points. With the increase of Gensini score of coronary artery, LVEF decreased gradually, LVEDV and LVESV increased gradually. The differences had statistically significant among groups(P<0.01).The Spearman correlation analysis showed positive correlation among coronary Gensini score and LVEDV and LVESV, and significant negative correlation with LVEF (P<0.01). Conclusion 64 slice spiral CT can clearly display the coronary artery stenosis. The coronary Gensini score and LVEDV and LVESV showed positive correlation, significant negative correlation with LVEF.

【关键词】冠心病;冠脉病变;左心功能;Gensini评分;螺旋CT

【中图分类号】R445.3

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.04.014

前言

冠心病的病理基础为冠状动脉粥样硬化,动脉内膜损伤、增厚 及斑块形成。有关冠状动脉狭窄导致心肌供血不足而引起相关临床 症状,是导致老年人死亡和生活质量下降的主要原因[1]。影像学检查 在其诊断和病情评估中起重要的作用,其中CT冠状动脉造影(CTA)是 常用的方法,对冠状动脉狭窄的定位、定量及程度评估均有很高的价 值[2]。Gensini评分是根据冠状动脉狭窄程度及发生部位对冠脉病变 整体评估的方法,可以比较客观的反应冠心病患者冠状动脉病变的程 度,从而指导临床诊疗[3]。当冠状动脉发生病变后,心肌缺血缺氧必 然导致心脏功能的改变,但关于冠状动脉狭窄程度及左心功能关系的 报告较少。64排螺旋CT可以在进行冠状动脉成像的同时对左心进行成 像,通过强大的心脏后处理技术,可以得到左心室功能的各项参数, 本研究中应用64排螺旋CT显示和分析了冠状动脉Gensini评分与左心功 能间关系,报告如下。