目的 比较初治菌阳2型糖尿病合并肺结核患者接受固定剂量联合(fixed-dose combination，FDC)与单独片剂方案(separate tablet regimens，ST)的治疗的效果和不良反应。方法 回顾性分析广州市胸科医院2019年1月至2022年6月108例收治的2型糖尿病合并肺结核的初治菌阳患者，其中56例接受FDC治疗的患者为FDC组，52例接受ST方案治疗的患者为ST组。比较两组患者的治疗效果(治疗2、5、6月的菌阳转阴率，治疗后肺部病灶吸收情况)和不良事件(肝损伤、胃肠反应、高尿酸血症、神经系统症状、视觉异常)的发生率。结果 (1)FDC组治疗 2、5、6 个月菌阳转阴率均较ST组升高，尤其是治疗2月的菌阳转阴率存在统计差异(P<0.05)；(2)治疗后FDC组的病灶总吸收率较ST组更高(P<0.05)；(3)治疗期间2组均出现一系列不良反应，如肝损伤、胃肠道反应等，虽然FDC组不良反应的发生率稍低于ST组，但差异无显著性(P>0.05)。结论 FDC可帮助糖尿病患者提升2月末的痰菌阴转率，同时增加其病灶吸收范围，且在整个治疗过程中，用药不良反应发生率未增加，值得积极推广应用。