目的 研究血清铁蛋白(SF)水平检测在维持性血液透析(MHD)患者预后预测中应用价值。方法 选择2020年1月-2021年12月于郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院进行MHD治疗的128例终末期肾病(ESRD)患者。采集患者透析前静脉血5ml，采用散射比浊法SF。依据基线SF水平，将MHD患者分为低SF组(SF<500μg/L)、高SF组(SF≥500μg/L)。128例患者均给予对症支持治疗，并进行血液透析治疗，收集患者基线资料，并进行2年随访。比较两组患者 的基线资料、死亡率及死亡原因，分析SF与MHD患者死亡的相关性。结果 高SF组患者的血红蛋白低于低SF组，铁蛋白高于低SF组，差异有统计学意义 (P<0.05)；两组患者的性别、原发病、抗血小板药物使用情况、ACEI/ARB使用情况、贫血管理、年龄、BMI、透析时间、红细胞压积、红细胞、肌酐、 白蛋白、钙、磷、甲状旁腺素、尿素氮、三酰甘油、总胆固醇比较，差异无统计学意义(P>0.05)；高SF组患者的死亡率高于低SF组，差异有统计学意义 (P<0.05)；高SF组患者的感染、心血管疾病死亡率高于低SF组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在脑血管疾病、多脏器功能衰竭、营养不良死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；二元Logistics回归分析结果显示，SF是导致MHD患者死亡的危险因素(OR>1，P<0.05)。结论 高SF是导致MHD患者死亡的危险因素，检测SF水平可对MHD患者预后进行预测，需引起临床重视。