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论著-胸部订阅

主动脉壁增厚病变的CTA诊断及鉴别诊断

作者：荆彦平1,* 黄敏1 郭振安1 吴连强1 王熹1 王茹茹1 王彦桃2 程敬亮3

所属单位：1.河南科技大学附属黄河三门峡医院影像科(河南三门峡 472000) 2.河南科技大学附属黄河三门峡医院心血管内科(河南三门峡 472000) 3.郑州大学第一附属医院影像科(河南郑州 450052)

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摘要

目的探讨主动脉壁增厚病变的CTA诊断价值，以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平，把控疾病预后。方法分析经临床确诊的主动脉壁增厚病变34例，包括主动脉夹层8例，主动脉壁间血肿6例，主动脉粥样硬化附壁血栓16例，多发性大动脉炎2例，lgG4相关动脉周围炎2例的影像资料。结果 34例中，主动脉夹层8例，见撕裂破口及内膜片，真假腔，3例见分支血管受累，3例呈螺旋形撕裂走形；主动脉壁间血肿6例，2例见钙化内膜内移，内膜无破口，管壁新月形，不对称增厚，內缘光滑，不强化；主动脉粥样硬化附壁血栓16例，呈腔内低密度充盈缺损，不强化，不光滑，多发，位于血管内膜内侧，引起管腔不同程度狭窄；多发性大动脉炎2例，局限性管壁环形增厚，有强化，管腔狭窄；lgG4相关动脉周围炎2例，主动脉壁周围管壁不均匀增厚，范围较长，内膜光整，管腔狭窄不明显，周围组织强化。结论主动脉夹层见双腔及内膜片，主动脉壁间血肿见钙化内移、不强化增厚管壁及光滑的内壁，主动脉粥样硬化附壁血栓见管腔不光滑的充盈缺损，多发性大动脉炎见局限性管壁环形增厚强化，管腔狭窄，lgG4相关动脉周围炎见管壁外的不均匀增厚、强化为特点，主动脉壁增厚病变影像表现具有一定特点，CTA对主动脉壁增厚病变诊断优势明显。

【关键词】主动脉壁增厚；主动脉夹层；主动脉壁间血肿

【中图分类号】R543.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.07.021

中国CT和MRI杂志

第21卷，第 7 期 2023年08月

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