目的 采用初步统计学方法探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并冠状动脉硬化斑块(CAP)患者肝脾CT比值变化及其与斑块类型、性质的关系。方法 选取我院2018年3月至2020年5月NAFLD合并CAP患者72例作为病例组，另按照2:1原则选取单纯NAFLD患者36例作为对照组。比较两组临床资料、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、尿酸(UA)]水平、肝(L)脾(S)CT比值(L/S比值)，评价L/S比值与血脂指标、肝功能指标相关性，分析NAFLD合并CAP的影响因素，比较病例组不同L/S比值患者斑块类型、性质分布情况，分析L/S比值与斑块类型、性质的关系。结果 两组BMI、吸烟、合并糖尿病、高血压、血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST差异有统计学意义(P<0.05)；病例组L/S比值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；L/S比值与血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST呈负相关，与HDL-C呈正相关(P<0.05)；BMI、吸烟、合并糖尿病、高血压、UA、L/S比值是NAFLD合并CAP的重要影响因素(P<0.05)；不同L/S比值患者斑块类型、性质分布情况对比，差异有统计学意义(P<0.05)；L/S比值与斑块稳定性、性质呈负相关(P<0.05)。结论 L/S比值、合并糖尿病、合并高血压等多因子与NAFLD合并CAP有关，但L/S比值可为临床评估NAFLD合并CAP风险及斑块特征提供量化参考，对指导早期制定干预策略具有一定价值。