目的 应用¹⁸F脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)图像勾画食管癌原发肿瘤区(GTV)，探讨不同方法勾画的准确性。方法 选取10例未手术的胸段食管癌患者的PET/CT ，分别采用标准摄取值(SUV)2.5、最大SUV(SUVmax)的40%、PET-edge以及医生通过视觉观察法手动勾画四种方法勾画食管癌GTV，分别命名为GTV_2.5、GTV_40%、GTV_edge以及GTV_man。以GTV_man作为标准，采用GTV的体积、Hausdorff距离(HD)以及形状相似性指数(DSC)3个指标评价自动识别与手动勾画的几何学一致性。结果 与GTV_man体积相比，所有患者的GTV_2.5均偏大(24.90±7.61)%，所有患者的GTV_40%均偏小(26.81±9.63)%，GTVedge有的偏大有的偏小，差异为(12.51±14.28)%(均值使用偏差比率的绝对值)。三种勾画方式的DSC分别为0.82、0.78、0.85，GTV_40%与GTV_edge勾画的DSC有统计学差异(P=0.015)，其余对比无统计学差异。HD分别为6.87mm、6.92mm、6.25mm，差异均无统计学意义。结论 使用2.5的阈值以及PET-edge自动识别可用于PET/CT勾画食管癌GTV，推荐二者结合使用指导GTV的勾画，满足临床应用的同时，提高勾画的准确度和效率。