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论著-骨骼肌肉

冻结肩慢性疼痛患者静息态脑功能改变与治疗前后疼痛的相关性分析*

作者:宋凌恒 兰晓川 姚 阔 陆 娟 朱春霞 李福锁 李锦青 禹智波*

所属单位:中国人民解放军陆军第九五八医院放射诊断科 (重庆 400020)

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摘要

目的 探讨基于磁共振脑功能成像与冻结肩患者慢性疼痛的相关性研究。方法 使用rs-fMRI技术对64例原发性冻结肩慢性疼痛患者及64例健康志愿者进行低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)和格兰杰因果关系分析(granger causality analysis,GCA),血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)信号变化强度以zALFF值表示,感兴趣区(region of interest,ROI)与全脑之间的有效连接用格兰杰因果关系值(Z-transformed Granger causality,zGC)表示。使用Pearson相关评估zALFF值、zGC值与疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的相关性。结果 冻结肩组左侧岛叶、左侧背侧前扣带回、右侧背外侧前额叶zALFF值明显增高,双侧丘脑zALFF值明显降低(P<0.05,GRF校正);冻结肩组右侧丘脑的zALFF值与术前VAS评分呈显著负相关(r=-0.629,P=0.001);以右侧丘脑为ROI,冻结肩组从右侧丘脑到双侧额上回、右侧小脑的有效连接增强,从左侧岛叶、右侧楔前叶到右侧丘脑的有效连接减低,(体素水平P<0.001,GRF校正);冻结肩组患者左侧额上回和右侧丘脑的zGC值(1.03±1.06)与术后VAS评分呈正相关(r= 0.558,P=0.005);右侧丘脑和右侧楔前叶间的zGC值(-0.89±0.47)与术前VAS评分呈负相关(r= -0.483,P=0.006)。结论 冻结肩慢性疼痛患者静息态脑功能发生改变,且与治疗前后疼痛感知相关。

【关键词】冻结肩;慢性疼痛;静息态脑功能;相关性

【中图分类号】R749.3;R814.46

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.07.054