目的 对比不同类型急性肺栓塞继发性改变胸部CTPA影像学表现及临床特征。方法 回顾性收集2017年10月至2019年10月本院收治的89例急性肺栓塞患者的临床资料。对比不同类型急性肺栓塞患者临床特征以及CTPA胸壁继发改变差异。结果 周围型急性肺栓塞50例，中央型急性肺栓塞39例。不同类型急性肺栓塞患者在年龄、性别、临床表现、手术/创伤史、其他(肿瘤、慢性肺病、肺部感染)上比较差异无统计学意义(P>0.05)；而在危险分层中，中央型急性肺栓塞患者中、高危比例高于周围型急性肺栓塞患者，低危型低于周围型患者，(P<0.05)；不同类型急性肺栓塞患者继发性改变胸部CTPA检查影像学表现中肺动脉干增粗、右心增大、马赛克征、肺梗死上比较差存在统计学意义(P<0.05)，周围型急性肺栓塞患者肺动脉干增粗、右心增大、马赛克征、肺梗死发生机率均明显低于中央型急性肺栓塞患者(P<0.05)；两组患者在心包积液、Westermark征、胸腔积液、肺不张CTPA影像学征象上比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 不同类型急性肺栓塞患者病情严重程度存在差异，中央型患者胸部继发性改变较大，在临床中需要及时确定疾病类型，对患者预后有积极意义。