目的 对比锥光束乳腺CT与彩超、钼靶、核磁共振单独或联合检查的诊断效能。方法 收集89例广西医科大学附属肿瘤医院2019年7月至2020年1月间临床首诊为乳房肿块的女性患者，全部进行了锥光束乳腺CT、彩超、钼靶、核磁共振检查。按照个体检查和联合检查，共分为15个组别。以病理结果为“金标准”，根据美国放射学学会第5版BI-RADS分类，最后将BI-RADS结果分为阴性(≤3)和阳性(≥4)，并采用统计学软件Medcalc 19和SPSS 24对各组的诊断效能进行对比分析。结果 收集到98个病变，其中14个为良性病变，84个为恶性病变。包括锥光束乳腺CT、彩超、钼靶、核磁共振个体和合并的检查共15组，其中锥光束乳腺CT的AUC绝对数为0.78，在所有分组中为最高。联合检查组中e(锥光束乳腺CT+彩超)、g(锥光束乳腺CT+核磁共振)及l(锥光束乳腺CT+彩超+核磁共振)的AUC为0.82，绝对数最高，锥光束乳腺CT分别与各组检查的AUC值比较，P值>0.05，无显著差异。15组检查的Kappa系数，P值均<0.05，差异显著，其中锥光束乳腺CT为0.657。结论 1. 锥光束乳腺CT分别与彩超、钼靶、核磁共振比较，其对乳腺病变具有更高的诊断准确率，值得在临床上推广；2.联合检查组比较中，锥光束乳腺CT+彩超、锥光束乳腺CT+核磁共振、锥光束乳腺CT+彩超+核磁共振三个联合检查组的诊断准确性(AUC)一致，三者均优于其它联合检查组，但综合考虑耗时、经济、便利性、造影药品的副作用等因素，锥光束乳腺CT+彩超这个联合检查组具有更高的临床应用价值。