目的 对照分析不同级别胰腺内分泌肿瘤(PNENs)的X射线断层成像(CT)、磁共振(MRI)特征与临床病理特征。方法 选取2019年9月至2020年9月于本院收治的PNENs患者86例，均行CT和MRI检查，以病理检测为标准，比较不同分级的PNENs患者CT、MRI特征与临床病理特征，比较两种检查方式对PNENs的检出率，采用ROC曲线分析两种方法对不同分级PNENs的诊断效能。结果 不同分级PNENs患者病发部位比较，差异有统计学意义(P<0.05)；CT检测结果中，不同分级患者的肿瘤直径、病灶边缘、形状和远端转移、胰管扩张、囊变坏死、CT强化值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；MRI检测结果，不同分级患者的肿瘤直径、病灶边缘、形状和远端转移、胰管扩张、囊变坏死、MRI高信号比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两种检测手段检查PNENs的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；CT联合MRI检测低、高级别PNENs的诊断效能为0.879，灵敏度、特异度分别为85.71%、90.00%，明显优于单一检测(P<0.05)。结论 不同级别的PNENs患者，其CT、MRI影像学特征均有明显差异，CT、MRI均能有效评估PNENs分级，联合检查能明显提高对低、高级别PNENs患者的诊断效能。